Dados do Trabalho

Título

Monitoramento Remoto de Dispositivos Cardíacos durante a Pandemia de COVID-19. Oportuno e Eficaz?

introdução e/ou fundamentos

A pandemia de COVID-19 determinou grande dificuldade ou mesmo a
impossibilidade de consultas presenciais para diversos pacientes, incluindo os
cardiopatas e com dispositivos cardíacos implantados (DCEI). Esses pacientes
necessitam de um acompanhamento especial para testes e programações dos seus
dispositivos. Os grupos com monitoramento remoto (MR) puderam ser seguidos
durante a pandemia à distância, sem contato presencial, sendo importante as análises
dos resultados dessa população, considerando a possibilidade de ampliação dessa
forma de acompanhamento no Brasil. O objetivo deste estudo foi analisar os achados
dos DCEI seguidos por MR durante a pandemia de COVID-19.

Objetivos

O objetivo deste estudo foi analisar os achados
dos DCEI seguidos por MR durante a pandemia de COVID-19.

Métodos

Estudo de coorte, observacional, prospectivo, envolvendo 119 pacientes.
Foram considerados eventos detectados no MR a presença de arritmias atriais,
ventriculares, terapias do desfibrilador (CDI), alterações na bateria, no eletrodo ou nos
parâmetros de insuficiência cardíaca. As comparações foram realizadas pelos testes
do qui-quadrado e teste t- student pareado, com p<5% considerado significativo. 
Foram comparados os números de eventos durante a pandemia – grupo 1 (G1) e antes
da pandemia – grupo 2 (G2), sendo inicialmente o paciente usado como seu próprio
controle. Em seguida, foram comparadas as taxas de eventos do G1 com outro grupo,
seguido apenas antes do período da pandemia (G3).

Resultados e Conclusões

Os pacientes eram 30,2% sexo feminino, com idade média 72±14,2 anos,
com FE de 55% (34,5/57%), sendo os tipos de dispositivos: 30,2 % marca-passo (MP)
, 42,8% com CDI, 3,3% MP biventricular e 22,7% com MP/CDI. O G1 não apresentou
maior número de eventos quando comparados ao seu próprio controle-G2, RR 1.03 (IC
95% 0.83 - 1.28) ou em relação ao G3, RR 1.02 (IC 95% 0.81 - 1.30). Os grupos seguidos
durante a pandemia e fora da pandemia não apresentaram diferenças nas
características  como idade (p=0,86), FE (p=0,08) e CF≥ II (p=0,25).  
Conclusões. Durante a pandemia de COVID-19, os pacientes com DCEI seguidos por
MR tiveram elevado número de eventos observados.  A pandemia de COVID-19 não
determinou aumentos nos eventos arrítmicos nessa população do estudo. O MR deve
ser considerado como uma forma adicional de acompanhamento dos portadores de
DCEI no Brasil.

Área

Medicina