Dados do Trabalho

Título

ANEURISMA DE APÊNDICE ATRIAL ESQUERDO: RELATO DE CASO

Introdução

O Aneurisma de Apêndice Atrial Esquerdo (AAAE) é uma condição extremamente rara caracterizada por uma dilatação localizada ou difusa do átrio esquerdo. Manifesta-se com arritmias cardíacas, dispnéia, palpitações ou fenômenos tromboembólicos, geralmente diagnosticado entre a segunda e a quarta década de vida. Dessa maneira, relatamos um caso de AAAE volumoso com invaginação da parede lateral do ventrículo esquerdo (VE). Na descrição do caso cirúrgico, seguimos os princípios éticos para a atividade científica, tais como o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Descrição do caso

Paciente do sexo feminino, 39 anos, apresentou amputação de membro inferior esquerdo por evento tromboembolico. Feito ecocardiografia transtorácica (ETT), evidenciando arquitetura cardíaca normal, com ritmo regular e extras sístoles de caráter raro. Realizado ressonância magnética com contraste, apresentando formação aneurismática, diâmetros transversais medindo 100 x 87 x 72 mm e colo de 22mm, adjacente às câmaras cardíacas esquerdas e com origem no átrio esquerdo do coração. Verificou-se a necessidade de intervenção cirúrgica como forma de tratamento para a condição rara do paciente. Durante o intraoperatório, realizou-se atriotomia esquerda através do saco aneurismático visualizando volumoso AAAE que invaginava para parede lateral de VE, com ausência de trombos cavitários e colo amplo permitindo fechamento com Pericárdio Bovino (PB). Após a cirurgia, houve redução da deformidade anatômica, evoluindo sem sopros residuais e com pressão arterial adequada.

Conclusões

O AAAE é um defeito cardíaco raro, com quadro clínico inespecífico, diagnosticado por acaso ou por complicações. Diante do caso supramencionado, a ETT associada à ressonância magnética foram exames diagnósticos realizados em paciente portador de aneurisma de apêndice atrial esquerdo. Embora seja uma patologia rara e fatal, o tratamento cirúrgico, apesar de não apresentar grande dificuldade técnica, tem a intenção de prevenir arritmias e eventos tromboembólicos, mitigando o uso de anticoagulantes e suas complicações hemorrágicas. Portanto, realizou-se Aneurismectomia correlacionada ao fechamento da auriculeta esquerda com o PB, como correção cirúrgica da comunicação interatrial. Diante disso, o risco de complicação foi tratado cirurgicamente, garantindo qualidade e expectativa de vida.

Área

Medicina