Dados do Trabalho

Título

Acidente Vascular Cerebral em portadores de Insuficiência Cardíaca em ambulatório de referência

introdução e/ou fundamentos

Uma das principais complicações da Insuficiência cardíaca (IC) é o acidente vascular cerebral (AVC), com risco de ocorrência aumentado de 2 a 3 vezes nos portadores de IC. É importante conhecer as morbidades associadas ao AVC, pois esse evento adverso aumenta significativamente a mortalidade entre os pacientes com IC.

Objetivos

Descrever o perfil de portadores de IC com histórico de AVC, verificando fatores associados.

Métodos

Estudo transversal retrospectivo com 264 pacientes de um hospital universitário, incluídos em banco de dados desde que registrado ICFER (IC com fração de ejeção reduzida) ou IC com fração de ejeção melhorada. Para as comparações entre os grupos foi aplicado o teste Qui-Quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%. As análises foram realizadas no SPSS v. 21.0.

Resultados e Conclusões

Na amostra predominaram indivíduos do sexo masculino (59%), com idade média de 60,3 anos (mínimo 23, máximo 89), procedentes da região metropolitana (67%), com NYHA III (34%), IC de etiologia chagásica (31%), seguida por hipertensiva (20%) e fração de ejeção média de 31,47%. No grupo foram identificados 31 (11,74%) pacientes com histórico de AVC. Quanto aos antecedentes: 69% eram portadores de hipertensão, 25% diabetes mellitus, 22% doença arterial coronariana (DAC) e 8,4% doença renal crônica (DRC). Na análise univariada: Sexo (p=0,42), idade (p=0,17), raça (p=0,82), IMC (p=0,41), pressão arterial (p=0,94), diabetes mellitus (p=0,082), etiologia da IC (p=0,59), classe funcional da IC (p=0,69), ICFER (p=0,94), hipertensão (p=0,23), dislipidemia (p=0,63), DPOC (p=0,27), neoplasia (p=0,26), tabagismo (p=0,36) e etilismo (0,46) não demonstraram associação acerca da presença de AVC. Já as variáveis DAC (p=0,04) e DRC (p=0,004) mostraram relação significativa com o antecedente de AVC. A correlação entre DAC e AVC, reafirma que além do componente trombótico, a aterosclerose influencia significativamente na ocorrência de AVC nos pacientes com IC. Além disso, DRC demonstrou correlação com o AVC, sugerindo que pode ser relevante considerar esta variável na avaliação do risco desse evento adverso.

Área

Medicina