Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DA PREVALÊNCIA DE BLOQUEIOS DE CONDUÇÃO ELÉTRICA E SUA ASSOCIAÇÃO COM AS PRINCIPAIS ETIOLOGIAS DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRÔNICA DE AMBULATÓRIO DE REFERÊNCIA DO ESTADO DE PERNAMBUCO.

introdução e/ou fundamentos

INTRODUÇÃO:Alterações eletrocardiográficas de pacientes com Insuficiência Cardíaca podem auxiliar no diagnóstico e corroborar para a definição da etiologia.

Objetivos

OBJETIVO:Verificar associação entre bloqueios de condução elétrica observados no eletrocardiograma e as principais etiologias de Insuficiência Cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFEr) de ambulatório de referência no estado de Pernambuco.

Métodos

MÉTODO:Estudo transversal com 94 pacientes, a partir de um banco de dados com 120 portadores de ICFEr. Foram incluídos pacientes com ecocardiograma com fração de ejeção menor ou igual a 40%. Excluíram-se os que apresentaram etiologia da ICFEr diferente das mais prevalentes no ambulatório (chagásica, hipertensiva, isquêmica ou idiopática).Bloqueios de condução analisados: bloqueio de ramo direito (BRD), bloqueio de ramo esquerdo (BRE), bloqueio divisional antero-superior esquerdo (BDASE) e bloqueio atrioventricular de 1º grau (BAV). Análise dos dados com o SPSS 21.0 e nível de significância <0,05.

Resultados e Conclusões

RESULTADOS:Média de idade de 57 anos (35-82, DP=11,5), homens (55%), pardos (68%), procedentes da Região Metropolitana do Recife (59%), casados (60%) e de baixa escolaridade (69% abaixo do Ensino Fundamental). Comorbidades: sobrepeso/obesidade (67%), hipertensão (61%), dislipidemia (46%) e diabetes (31%).Fração de ejeção média: 29% (12-40%, DP=6,8). A etiologia chagásica correspondeu a 39%, a hipertensiva a 22%, a isquêmica a 22% e a idiopática a 17%. Os ritmos mais frequentes foram o sinusal (60%) e a fibrilação atrial (21%). Duração média do QRS=135 ms (DP=36,8). O bloqueio mais prevalente foi o BRE (37%), seguido do BRD (19%), BDASE (16%) e BAV (10%). Prevalência do BRE: etiologia hiperteniva (62%), isquêmica (40%), chagásica (32%) e idiopática (31%). Prevalência do BRD: etiologia chagásica (35%), isquêmica (10%), hipertensiva (9%) e idiopática (6%). Prevalência do BDASE: etiologia chagásica (22%), hipertensiva (19%) e isquêmica (9%).Prevalência do BAV: etiologia chagásica (13%), idiopática (12%), isquêmica (5%) e hipertensiva (5%). A chagásica esteve associada a maior prevalência de BRD (p=0,002) e a hipertensiva a maior de BRE (p=0,008). A chagásica foi a que apresentou uma maior prevalência de pelo menos 1 distúrbio de condução (72%, p=0,049) e a idiopática a com menor prevalência (37%, p=0,038). CONCLUSÃO:A etiologia chagásica apresentou maior prevalência de distúrbios de condução bem como uma maior associação com BRD, enquanto a hipertensiva com o BRE.

Área

Medicina