Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME METABÓLICA E PARADOXO DA OBESIDADE EM PACIENTES INTERNADOS POR INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA CARDIOLÓGICA NO NORDESTE DO BRASIL

introdução e/ou fundamentos

As evidências epidemiológicas têm demonstrado a ligação entre Síndrome Metabólica (SM) e a presença de alterações cardiovasculares. O paradoxo da obesidade é um fenômeno onde o alto índice de massa corpórea (IMC) se associa com menor mortalidade e taxas de hospitalização, quando comparados aos pacientes com IMC normais. Em pacientes com insuficiência cardiaca (IC), outros estudos sugerem distribuição em forma de "U" para a relação entre mortalidade e IMC, em que a máxima mortalidade ocorre em pacientes com IMC < 20 kg/m2 e IMC>35 kg/m2.

Objetivos

Verificar a associação entre Síndrome Metabólica e Insuficiência Cardíaca Descompensada em uma UTI Cardiológica em Sobral-Ceará, nordeste do Brasil.

Métodos

Estudo transversal, retrospectivo, realizado com 322 pacientes internados no Hospital do Coração Sobral-Ceará. As informações foram coletadas de um banco de dados com informações de pacientes internados em UTI Cardiológica com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada. O diagnóstico de síndrome metabólica foi estabelecido pelos critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú - UVA, sob o Protocolo n 1.957.872, CAAE nº 64426817.2000.5053

Resultados e Conclusões

Dos 322 pacientes internados por IC, 130 (40,3%) apresentavam critérios para SM, sendo 71 (54,6%) do sexo masculino. De 230 pacientes, 121 (52,6%) apresentaram IC com fração de ejeção reduzida (ICFER). A prevalência de SM foi maior no grupo com ICFER (50,5%) e no grupo com classe funcional IV pelo NYHA (57.7%). A IC de etiologia isquêmica esteve relacionada com SM 39 (30.0%) (p<0.001). Houve maior mortalidade entre os grupos com o (IMC < 18.4 kg/m2); 23.8% e com ( IMC > 30 kg/m2) 15.38%.. Houve correlação entre SM e DLP: 70.8% (92) (p<0.001); entre SM e Sobrepeso (IMC 25 a 29.9 kg/m2) 73.8% (96) (p<0.001) e entre SM e Óbito 13.8% (18) (p<0.001). Conclusões: Neste estudo observamos elevada prevalência de SM em pacientes com IC descompensada, havendo associação de SM com sobrepeso e obesidade. Observamos a ocorrência do paradoxo da obesidade neste grupo de pacientes internados com IC e ressaltamos que estados de caquexia cardíaca e obesidade devem receber atenção ampliada por equipe multidisciplinar e suporte nutricional adequado devido sua relação com mortalidade.