Dados do Trabalho

Título

A Importância da Função Atrial Esquerda (FAE) como marcador de Doença Arterial Coronariana (DAC) em paciente sintomático.

introdução e/ou fundamentos

As doenças cardiovasculares (DCV) lideram os índices de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo, sendo a doença arterial coronariana (DAC) a causadora de um grande número de mortes (PINHO,2010). Sabemos que a sintomatologia de angústia coronária, que está relacionada com a DAC, é diversa, como angina e cansaço progressivo, assim como está relacionada com a disfunção diastólica.
Segundo os primados do serviço de 2D Ecocardiograma (ECO) da Mayo clinic, o ventrículo esquerdo está para a função sistólica, como o átrio esquerdo está para a função diastólica. E a avaliação da FAE, que é um dos marcadores de extrema importância, possui grande relação com a DAC que é uma doença fundamentalmente diastólica.

Objetivos

Nesse estudo, o objetivo foi avaliar a função do átrio esquerdo em pacientes com sintomatologia recente de angina, através do ECO, para determinar a associação entre a função atrial esquerda e a presença de doença arterial coronariana (DAC).

Métodos

Este estudo é observacional, analítico, transversal e foi realizado no período de março de 2018 à novembro de 2021, no Hospital Geral de Fortaleza. Foram estudados 65 pacientes, sendo 40 do sexo masculino e 25 do sexo feminino, com idade média de 57 anos. Todos apresentavam dor precordial de início recente e não possuíam diagnóstico prévio de DAC. Através do ECO, usando o método de Simpson, calculamos a FAE, tomando como ponto de corte 49%, realizado em aparelho VIVID GE HEALTHCARE CO. Analisamos ainda a função diastólica, espessura parietal, o Doppler Tissular, a velocidade tissular no anel mitral, a massa ventricular, o volume atrial e as dosagens de pro-BNP, Troponina e D-Dímero.

Resultados e Conclusões

Os pacientes foram divididos de acordo com a FAE: grupo A ( N=25) com FAE <49%, E GRUPO B(N=40) com FAE > 49%. Do Grupo A, 18(72%) (p<0,001) tinham DAC passível de intervenção e os demais não tinham DAC. Do Grupo B, 4 pacientes tinham DAC(8,8%) (p>0,1) e apenas 1 necessitou de intervenção. No grupo A, 30% ( p<0,003) tinham alteração na contração segmentar e 70% tinham contração segmentar normal (p<0,001).
A FAE pode ser um excelente marcador para avaliar a presença ou ausência de DAC principalmente nos pacientes sem evidência de qualquer patologia coronária prévia. Em relação a outros marcadores comumente usados, a FAE tem um grau de confiança de 95%, podendo ser comparado ao teste ergométrico, que nem sempre é exequível em todos os casos e em todos os atendimentos de emergência.

Área

Medicina