Dados do Trabalho

Título

Síndrome de taquicardia pós-COVID-19: principais mecanismos.

introdução e/ou fundamentos

A doença de coronavírus 2019 (COVID-19) foi inicialmente classificada como uma síndrome gripal aguda caracterizada pela resposta inflamatória causada pela infecção pelo SARS-CoV-2. No entanto, com a continuidade da pandemia de COVID-19, surgiram relatos de persistência dos sintomas da infecção por semanas ou meses após a fase aguda da doença, o que ficou conhecido como síndrome pós-aguda de COVID-19 (PACS) ou, mais popularmente, COVID longa. Essa síndrome ainda tem uma clínica mal definida, visto que ocorre o envolvimento de muitos órgãos e há uma lista extensa de sintomas. Nesse contexto, um fenótipo com prevalência significativa da PACS é a síndrome de taquicardia pós-COVID-19.

Objetivos

Abordar os dois principais mecanismos associados com a síndrome de taquicardia pós-aguda em indivíduos que foram infectados pelo SARS-CoV-2.

Métodos

Foi realizada uma revisão de literatura a partir de buscas nas bases de dados MEDLINE, LILACS e ScienceDirect, utilizando o operador booleano “AND” e os descritores “taquicardia”, “SARS-CoV-2” e seus correspondentes em inglês. Foram incluídas produções científicas publicadas entre 2020 e 2022. Por meio do mecanismo dessa pesquisa, foram selecionados 53 artigos. Destes, foram excluídos os trabalhos que não abordavam diretamente o assunto, restando 7 artigos para a elaboração desta revisão.

Resultados e Conclusões

A síndrome de taquicardia pós-COVID-19 apresenta-se, principalmente, como as seguintes formas clínicas: síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) ou taquicardia sinusal inapropriada. A POTS é uma disautonomia caracterizada pelo excesso de aumento da frequência cardíaca (FC) sem alteração da pressão arterial ao movimento de uma posição supina para a ortostática em conjunto com sintomas de pré-síncope e intolerância ortostática. A POTS já foi previamente associada à doença pós-viral, mas o mecanismo fisiopatológico exato ainda é indefinido. Há evidências de autoimunidade, gerando um estado hiperadrenérgico, desnervação periférica, taquicardia reflexa e descondicionamento. A taquicardia sinusal inapropriada está relacionada a uma FC em repouso superior a 100 batimentos por minuto (bpm) ou a uma FC média maior que 90 bpm no eletrocardiograma de 24 horas, podendo ter vários mecanismos fisiopatológicos.
A partir do que foi exposto, infere-se que sintomas cardiovasculares podem persistir após a resolução da infecção aguda de COVID-19, por isso, é importante reconhecer a síndrome de taquicardia pós-COVID-19 como um dos fenótipos da PACS.

Área

Medicina