Dados do Trabalho

Título

Biomarcadores cardíacos no SARS-CoV-2 e possível relação com o agravamento da doença

introdução e/ou fundamentos

A pandemia da COVID-19 trouxe implicações no que diz respeito à saúde global. O vírus SARS-CoV-2 interage com a proteína Spikes, a partir da ligação em receptores criando maior afinidade de ligação a enzima conversora da angiotensina 2. No coração, há grande quantidade dessa enzima o que configura uma condição mais grave da doença. Além disso, pode haver uma resposta inflamatória intensa destacando-se a “tempestade de citocinas”, ocorrendo um acúmulo de células de defesa e posterior dano cardíaco, levando a necrose e apoptose.

Objetivos

Realizar uma síntese de evidências científicas quantitativas com base em estudos dos biomarcadores cardíacos na doença COVID-19 e as implicações geradas sobre o quadro clínico dos pacientes.

Métodos

O estudo em questão qualifica-se como revisão sistemática de literatura. Consultou-se as bases de dados: “Scielo”, “PubMed” e “Biblioteca Virtual em Saúde”, usando-se os descritores: “troponina”, “COVID-19” e “lesão cardíaca”. O período de busca pelos artigos abrange os anos de 2020 a 2022, compreendendo as línguas portuguesa e inglesa. Foram aplicados os seguintes critérios de exclusão: artigos duplicados em base de dados e aqueles cujos temas não condizem com o objetivo da pesquisa, além de revisões bibliográficas.

Resultados e Conclusões

Encontraram-se um total correspondente a 118 publicações das quais 28 foram analisadas, de acordo com a utilização dos métodos de exclusão expostos anteriormente. Verificou-se elevação dos valores do Proteína C-reativa (PCR), Desidrogenase Láctica (LDH), D-Dímero e, principalmente da troponina; além de complicações cardíacas evidentes. Tais fatores estão associados ao aumento do risco de óbito e piores prognósticos em pacientes com infecção por SARS-CoV-2. É importante salientar que, de acordo com análise, ficou evidente a elevação do número das troponinas T e I, em sua maioria. Ademais, é notório uma piora do quadro clínico dos pacientes com a elevação dos marcadores cardíacos, como CK-MB e, principalmente as troponinas, configurando dano cardíaco perceptível não só nos pacientes que já tinham condições cardíacas prévias, como naqueles que não apresentavam tais alterações. É evidente que o aumento dos biomarcadores cardíacos têm influência no desfecho clínico dos pacientes infectados pelo vírus e a elevação do número dos mesmos corresponde a piores prognósticos.

Área

Medicina