Dados do Trabalho

Título

ABORDAGEM ENDOVASCULAR NA DISSECÇÃO DA AORTA TIPO A

introdução e/ou fundamentos

A Dissecção Aguda de Aorta (DAA) destaca-se como importante causa de morbimortalidade cardiovascular. É caracterizada pela súbita penetração de sangue na camada média da artéria aorta, em virtude de uma lesão na camada íntima. Nesse contexto, subdivide-se a DAA em tipos A e B. O tipo A envolve casos em que há lesão da aorta ascendente, ao passo que o tipo B representa os quadros sem envolvimento desta. Apesar de o tratamento para o tipo A ser principalmente cirúrgico, a utilização de terapia endovascular pode ser uma alternativa útil em alguns casos.

Objetivos

O objetivo deste trabalho consiste em buscar compreender o estado atual da abordagem terapêutica endovascular no tratamento de pacientes acometidos por DAA tipo A.

Métodos

O Estudo consistiu em uma pesquisa descritiva de análise qualitativa no formato de revisão da literatura. Assim, foi realizada uma busca de artigos científicos nas fontes de dados eletrônicas Google Scholar e PubMed, utilizando a combinação dos descritores: "aortic dissection", "type a", "endovascular", “treatment”. Foram, por fim, selecionados oito artigos publicados entre os anos de 2013 e 2020.

Resultados e Conclusões

O diagnóstico da doença é feito por meio de sinais e sintomas clínicos, exames laboratoriais e exames de imagem, sobretudo a angiotomografia de tórax, estudo de escolha para pacientes hemodinamicamente estáveis. Quanto à conduta, apesar de a cirurgia reduzir a mortalidade em todos os grupos presentes com dissecção de aorta e ser a opção de padrão ouro, cerca de 20% pacientes são contraindicados para a realização do procedimento devido a risco cirúrgico muito alto ou proibitivo. Tais pacientes, de forma alternativa, podem ser submetidos à terapia endovascular, por meio do implante de endopróteses adequadas para cada caso em questão. Menor risco para idosos e pessoas com múltiplas comorbidades, menor trauma sistêmico e a não necessidade de circulação extracorpórea estão entre as suas possíveis vantagens. Evidentemente, tal procedimento não é isento de risco, havendo possibilidade de uma série de complicações imediatas e tardias relacionadas ao método. Foi observado que essa modalidade de tratamento pode apresentar bons resultados de médio prazo no prognóstico desse tipo de paciente. A DAA é uma emergência que exige rápida identificação e manejo. A terapia endovascular pode ser útil em casos específicos, sendo considerada um método de tratamento alternativo, porém a cada dia mais pesquisado, adquirindo progressiva confiabilidade e robustez em situações adequadas.

Área

Medicina