Dados do Trabalho

Título

Tratamento da insuficiência cardíaca avançada em octagenários por meio do implante do cardiodesfibrilador multi-sítio.

introdução e/ou fundamentos

A insuficiência cardíaca (IC) é considerada o estágio final de todas as cardiopatias e com o aumento na expectativa de vida da população, os paciente octagenários portadores de IC podem se beneficiar com o implante do cardiodesfibrilador multi-sítio (CDI+CR-T).

Objetivos

Apresentar os resultados do implante de cardiodesfibriladores multi-sítio em pacientes octagenários portadores de insuficiência cardíaca não responsiva ao tratamento clínico otimizado.

Métodos

Entre março de 2010 e abril de 2022 foram implantados 763 cardiodesfibriladores multi-sítio (CDI+CR-T), dos quais 56 pacientes (pt) dos 763 (7,34%) foram em octagenários. 40 pt sexo masculino (71,4%). Os pacientes apresentavam IC com tratamento otimizado sem resposta adequada, fração de ejeção menor ou igual a 32%, taquicardia ventricular e síncope. Nessa amostra foram submetidos ao implante do CDI+CR-T com o acesso do seio coronário por via femural. Critério de sucesso imediato cursando com estreitamento do complexo QRS.

Resultados e Conclusões

Dos 56 pt, 40 pt (71,3%) eram do sexo masculino, 45 pt (80,3%) responderam satisfatoriamente a terapia empregada, com diminuição do número de internações e melhora da qualidade de vida. Quanto a etiologia das cardiopatias em 38 pt (67,8%) eram isquêmicos , 12 pt (21,4%) chagásicos e 6 pt (10,8%) cardiopatia hipertensiva. Não houve registro de complicações no intra e no pós-operatório e a principal veia abordada para o implante do sistema foi a posterolateral esquerda em 32 pt (57,1%). Não foi registrado deslocamento de eletrodos. No seguimento clínico, 22 pt (39,3%) receberam terapia apropriada para taquicardia ventricular.
A sobrevida foi de 100% ao término de 12 meses em todos os pacientes submetidos ao implante de CDI+CR-T.

Evidencia-se portanto na amostra analisada, que o tratamento de insuficiência cardíaca em pacientes octagenários submetidos ao implante do CDI+CR-T apresentou resposta satisfatória no que se refere a morbimortalidade.