Dados do Trabalho

Título

Crioablação das veias pulmonares para tratamento de pacientes com fibrilação atrial pós infecção por coronavírus (covid-19).

introdução e/ou fundamentos

A infecção por coronavírus preferencialmente atinge as vias aéreas superiores e principalmente o parênquima pulmonar, no entanto, devido a infecção sistêmica, alguns paciente apresentam fibrilação atrial mesmo na ausência de miocardite ou dano miocárdico. Fibrilação atrial que na maioria dos pacientes não respondem ao tratamento medicamentoso.

Objetivos

Apresentar os resultados da crioablação para o isolamento elétrico das veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial persistente pós-infecção por coronavírus.

Métodos

Entre março de 2020 e março de 2022 foram realizados 53 casos de crioablação para tratamento de fibrilação atrial, sendo 15% (8) dos pacientes portador de fibrilação atrial pós infecção por coronavírus. Nos 8 pacientes, a fibrilação atrial não respondia a terapia farmacológica. Nestes pacientes, o ecocardiograma se apresentava com tamanho de átrio esquerdo normal, a idade variou de 46 a 67 anos com média de 59 anos. Os pacientes não possuíam cardiopatia estrutural nem tampouco sequela pulmonar da COVID-19. Dos 8 pacientes, 62,5% (5) eram do sexo masculino e 37,5% (3) eram do sexo feminino. Todos os pacientes possuíam marcador sorológico de infecção prévia avaliado pela urologia IgG. Pacientes foram encaminhados ao laboratório de eletrofisiologia, sob sedação venosa, submetidos a punção transeptal e em seguida, realizado uma angiografia para localização das veias pulmonares e introdução de um cateter-balão onde foram realizados uma aplicação de 04 minutos em cada veia pulmonar, a temperatura variou - 51 a - 62 com uma média de - 55 graus. No trans e pós-operatório, não houve registro de nenhuma complicação.

Resultados e Conclusões

Em 100% (8) dos pacientes, foram isoladas as quatro veias pulmonares em sua totalidade. Não nenhuma complicação, como lesões esofágicas e/ou do nervo frênico e todos os paciente retornaram ao ritmo sinusal.
Com isso, a doença causada pelo coronavírus pode levar a complicações cardíacas graves, como fibrilação atrial não controlada, refratária ao tratamento medicamentoso otimizado. Nessa amostra, a experiência da Crioablação das veias pulmonares para tratamento se mostrou uma alternativa segura para pacientes com fibrilação atrial após infecção por coronavírus (covid-19).

Área

Medicina