Dados do Trabalho

Título

PACIENTE COM INFECÇAO URINARIA, MULTIDROGA RESISTENTE, VINDO DA COMUNIDADE: UM ESTUDO DE CASO.

Resumo estruturado

A infecção urinária é a infecção mais comum dos seres humanos, podendo acometer todas as idades. Na terceira idade ela se reveste de especial importância, especialmente em pacientes do sexo masculino que apresentam alguma sintomatologia relacionada a próstata. Pacientes que se submeteram a algum procedimento cirúrgico relacionado a próstata tem maior facilidade de desenvolverem infecção urinária e principalmente de mostrarem agravamento dessa infecção. O objetivo desse relato de caso é descrever um paciente com infecção urinária resistente a ciprofloxacina, paciente este vindo da comunidade. Paciente JRL, 79 anos, sexo masculino, compareceu ao Laboratório de Análises Clínicas da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará (LACT-FFOE-UFC), para realização de urinocultura. O referido paciente apresentava dor e dificuldade ao urinar. O paciente foi orientado a coletar a urina de forma asséptica e conduzir até o LACT-FFOE-UFC. No laboratório foi realizado o isolamento e a identificação da bactéria presente na urina e o teste de sensibilidade aos seguintes antimicrobianos (ácido nalidixico, ampicilina, cefalotina, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacina, cloranfenicol, gentamicina, nitrofurantoína, oxacilina vancomicina, amoxacilina + ácido clavulânico, bacitracina, cefepime, cefotaxima, imipenem, norfloxacina e tetraciclina). A bactéria isolada e identificada foi Escherichia coli, esta bactéria é a mais comumente isolada de infecções urinárias. Ela apresentou somente sensibilidade a nitrofurantoína, meropenem, imipenem, cefotaxima, cefepime. Devemos destacar que a bactéria isolada deste paciente vindo da comunidade apresentou resistência as duas fluoroquinolonas: ciprofloxacina e norfloxacina, o que é um fato preocupante, pois estas duas drogas tem como principal indicação o tratamento de infecções urinárias, principalmente de pacientes oriundos da comunidade. Outro fato que merece destaque é a multidroga resistência a uma grande variedade de drogas antimicrobianas. Das opções terapêuticas que apresentaram sensibilidade a única possível para o paciente é a nitrofurantoína, pois é um medicamento administrado por via oral o que facilita a utilização pelo paciente, pois as outras opções são todos injetáveis e tornariam muito difícil a administração. O paciente foi orientado a procurar novamente o médico e levar o resultado da urinocultura. A bactéria foi estocada a -80ºC para estudos posteriores dos possíveis mecanismos de resistência.

Palavras-chave (máximo 3)

Infecção urinária; Multidroga resistência; Escherichia coli.