Dados do Trabalho

Título

ANALISE DO PERFIL METABÓLICO DE PACIENTES JOVENS EM USO DA TERAPIA ANTI-RETROVIRAL (TARV) EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE EM FORTALEZA-CE

Resumo estruturado

Introdução: A introdução da Terapia Antirretroviral (TARV) reduziu drasticamente a mortalidade e aumentou a expectativa de vida dos indivíduos infectados pelo HIV. No entanto, comorbidades que não estão diretamente relacionadas à imunodeficiência persistem mesmo em indivíduos com carga viral indetectável. A incidência de distúrbios metabólicos - incluindo diabetes tipo 2 e dislipidemia - entre esses pacientes, parece ter aumento relacionado ao uso da TARV. Objetivos: Comparar os níveis séricos de Glicose em Jejum, Colesterol Total e Frações e Triglicérides antes e depois do início da TARV em pacientes jovens de 15 a 24 anos. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo, transversal, que avaliou jovens de 15 a 24 anos acompanhados em quatro unidades básicas de saúde de Fortaleza, diagnosticados com infecção por HIV no período de jan/2011 a jun/2017. A coleta de dados foi feita com revisão de registros médicos visando o perfil lipídico (Triglicérides e Colesterol Total e Frações) e o perfil glicêmico (Glicemia de Jejum) no diagnóstico e após o início da TARV. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon (para análise qualitativa) e de McNemar (para análise quantitativa), respeitando a significância apenas para p<0,05. Foram incluídos 197 pacientes na pesquisa. Resultado/Discussão: Em análise qualitativa, encontramos significância estatística para o aumento da Glicose em Jejum [pré-TARV = 86,9 ± 18,0 (média ± desvio padrão) e pós-TARV = 89,7 ± 9,8, p=0,001], Colesterol Total [pré-TARV = 145,9 ± 37,8 e pós-TARV = 155,7 ± 34,3, p=0,001] e HDL [pré-TARV = 37,2 ± 12,7 e pós-TARV = 40,0 ± 9,4, p<0,001]. No entanto Triglicérides e LDL não tiveram aumento qualitativo com significância, com p=0,068 e p=0,325, respectivamente. Na análise quantitativa, no que se refere à quantidade de pacientes que passaram de valor normal para alterado com o início da TARV, de acordo com os Valores de Referência; nenhum dos critérios analisados (Colesterol Total, HDL, LDL, Glicemia em Jejum e Triglicérides) cursou com alterações com significância estatística pelo Teste de McNemar. Notam-se alterações significativas metabólicas da glicemia de jejum, colesterol total e HDL no estudo apresentado. Não se observaram alterações significativas no LDL e triglicéride. Apesar de alterações metabólicas já serem reconhecidas em pacientes adultos em uso de TARV, nota-se mudança significativa no perfil metabólico de pacientes jovens após o início da TARV.

Palavras-chave (máximo 3)

HIV TARV Dislipidemia