Dados do Trabalho

Título

PERFIL DA HIPONATREMIA COMO FATOR DE RISCO PARA HEMODIALISE E MORTALIDADE EM PACIENTES COM LEPTOSPIROSE

Resumo estruturado

Introdução: Objetivo: Investigar o perfil de hiponatremia em pacientes com leptospirose como um fator de risco para mortalidade e necessidade de hemodiálise. Métodos: Foi realizado um estudo restrospectivo com 529 pacientes com leptospirose entre os anos de 1985 e 2017. Foi avaliada a incidência de lesão renal aguda (LRA) e de óbitos, a presença de hiponatremia grave, com e sem oligúria, a necessidade de hemodiálise e a taxa de óbito nos pacientes. Para investigar a hiponatremia grave com oligúria como fator de risco para diferentes desfechos, foram realizadas análises de regressão logística. Resultados: A maioria dos pacientes com leptospirose era do sexo masculino 435 (82%) com idade média de 37,6[Símbolo]16 anos. Houve 73 óbitos (14%), e LRA em 333 (81%) dos casos que tiveram significativamente maior número de óbitos [68 (93%) vs 5 (7%), p=0,001]. Além disso, 198 (37%) pacientes fizeram hemodiálise e tiveram maior risco para óbito (O.R=2,752, IC; 1,663-4,554, p<0,001). Os pacientes com LRA tiveram maior risco para hiponatremia grave (O.R=2,609, IC; 1,444 - 4,715, p=0,001). A hiponatremia grave por sua vez foi um fator risco para a necessidade de hemodiálise (OR=1,623, IC; 1,082-2,435, p=0,019), mas não esteve associada ao óbito (OR=1,078, IC; 0,569-2,042, p=0,818). Ao avaliar os pacientes com hiponatremia grave e oligúricos, foi observado um risco aumentado para hemodiálise (OR=4,630, IC; 2,086-10,277, p<0,001), mas permaneceu sem associação significativa para óbito (OR=1,468, IC; 0,530-4,070, p=0,460). Conclusão: Pacientes com leptospirose que apresentaram hiponatremia grave com oligúria tiveram maior risco para a necessidade de hemodiálise que é um importante fator de risco para óbito.

Palavras-chave (máximo 3)

Hiponatremia
Leptospirose
Hemodiálise