Dados do Trabalho

Título

OCORRENCIA DE MICOSES SISTEMICAS ASSOCIADAS A OBITOS NO BRASIL ENTRE 2003-2013

Resumo estruturado

Introdução: As micoses sistêmicas são doenças negligenciadas e geralmente relacionadas a elevadas taxas de mortalidade.
Objetivos: Descrever a ocorrência de micoses sistêmicas associadas a óbitos em geral no Brasil, entre 2003-2013.
Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, descritivo dos óbitos por micoses sistêmicas como causa associada a óbitos, no período de 2003-2013. Registros de óbitos que continham o código internacional de doenças (10ª edição), B37 ao B49, como patologias que contribuíram para o óbito nas declarações de óbito (DO), registradas pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade, foram selecionados.
Resultados: Entre 2003-2013, foram registrados 11.991.935 óbitos no Brasil. Nesse período, as micoses sistêmicas foram associadas ao óbito em 10.925 DO. A média anual de micoses sistêmicas relacionadas ao óbito foi de 993,4 óbitos/ano, e a taxa anual de 4,9 óbitos/1.000.000 hab no Brasil. O período de maior ocorrência das micoses relacionadas ao óbito foi o de 2007-2010 (37,6%). As regiões com maiores taxas anuais de mortalidade foram: Sul (7,6 óbitos/1.000.000 hab) e Centro-Oeste (6,5 óbitos/1.000.000 hab), destacando-se os Estados do Rio Grande do Sul (9,6 óbitos/1.000.000 hab) e Goiás (8,4 óbitos/1.000.000 hab) nestas regiões, respectivamente. A densidade de mortalidade geral foi maior nas regiões Sudeste (58,7 óbitos/10.000Km2) e Sul (41,9 óbitos/10.000Km2). O sexo masculino (66%), a faixa etária de 30-59 anos (61%), a raça branca (56,3%), e estado civil casado (50,4%) foram os mais acometidos. As micoses que mais contribuíram para o óbito foram: criptococose (40,3%), candidíase (20,9%), histoplasmose (9,7%), paracoccidioidomicose – PCM (7,2%) e aspergilose (5,9%). Criptococose ocorreu com maior frequência nos Estados de São Paulo (29,4%) e Rio Grande do Sul (15%); candidíase em São Paulo (26,5%) e Rio de Janeiro (16,9%); histoplasmose em Goiás (20,9%) e Ceará (18,3%); PCM em São Paulo (31%) e Minas Gerais (12,7%); e aspergilose em São Paulo (37,4%) e Rio Grande do Sul (12%). Infecção pelo HIV como causa básica de óbito ocorreu em 59,3% dos casos. Coinfecção com HIV ocorreu em 89,8% dos casos de criptococose, 89,5% das histoplasmose, 47,4% das candidíases, 10,9% das PCM, e 5,5% das aspergiloses. Cinquenta e duas DO apresentavam duas micoses como patologias que contribuíram para o óbito, sendo que em 31 casos, a associação mais frequente foi criptococose e candidíase.
Conclusão: Micoses sistêmicas e oportunistas são importantes causas associadas a óbitos no Brasil, principalmente em indivíduos infectados pelo HIV. Destacando-se a histoplasmose como a única micose cujo maior número de óbitos ocorreu fora do eixo Sul e Sudeste.

Palavras-chave (máximo 3)

micoses sistêmicas, mortalidade, criptococose