Dados do Trabalho

Título

CARACTERISTICAS DE PACIENTES COM TUBERCULOSE RESISTENTE A RIFAMPICINA EM UM SERVIÇO DE REFERENCIA NO ESTADO DO CEARA

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Em alguns casos, a doença é causada por cepa com algum padrão de resistência às drogas anti-tuberculose. Em 2016, teve início o Serviço de Referência em tuberculose resistente do Hospital São José de Doenças Infecciosas (HSJDI), Fortaleza-CE. OBJETIVO: Descrever características demográficas e clínicas dos pacientes com tuberculose resistente acompanhados no HSJDI. METODOLOGIA: Estudo transversal retrospectivo, desenvolvido no HSJDI no período de fevereiro de 2016 a agosto de 2018, incluiu pacientes cadastrados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais da Tuberculose (SITETB). A identificação de resistência às drogas anti-tuberculose se deu através de antibiograma convencional e/ou teste molecular Xpert MTB/RIF. Variáveis sócio-demográficas (sexo, idade, local de residência) e clínicas (coinfecção, forma clínica, tipo de resistência, comorbidades e desfecho) foram analisadas. Para coleta de dados foi utilizado planilha do Microsoft Excel 2010 e para análise das variáveis foi utilizado o programa EpiInfo 7. RESULTADO E DISCUSSÃO: Ao todo, 29 pacientes foram cadastrados no SITETB no período. Três foram excluídos por não preencherem critérios de inclusão. Dos 26 doentes incluídos com tuberculose multiresistente, 18 (69,2%) eram do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi dos 25 aos 49 anos (n=20; 76,9%). Quinze (57,7%) casos eram oriundos da capital, oito (30,8%) de Caucaia e os demais (n= 3; 11,5%) de cidades no interior. Todos foram testados para HIV, com exame positivo em treze casos (50,0%). A forma pulmonar da doença foi a mais prevalente (n=25; 96,2%), notadamente a forma clínica bilateral não cavitária (n=12; 46,2%), e apenas três coinfectados HIV/TB (11,5%) desenvolveram a forma extrapulmonar e/ou mista. Entre os pacientes sem infecção por HIV (n=13; 50,0%) todos apresentaram apenas a forma pulmonar. Foram registrados seis óbitos (23,1%), três curas (11,5%) e seis abandonos (23,1%) dos quais cinco (83,3%) foram em doentes coinfectados HIV/TB. CONCLUSÃO: Os dados revelam a complexidade e a dificuldade de acompanhamento de pacientes com tuberculose multiresistente, em especial os coinfectados HIV/TB. Ações específicas devem ser desenvolvidas para melhorar as taxas de adesão e cura e para reduzir o abandono.

Palavras-chave (máximo 3)

Epidemiologia; Coinfecção pelo HIV; Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos.