Dados do Trabalho

Título

ANALISE CLINICO-EPIDEMIOLOGICA DOS OBITOS POR LEISHMANIOSE VISCERAL NO PERIODO DE 2017 A 2018 EM HOSPITAL DE REFERENCIA NO CEARA

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral (calazar) é uma zoonose transmitida por vetores do gênero Lutzomyia longipalpis, de elevada letalidade. O agente etiológico da LV, no Brasil, é o protozoário Leishmania donovani, que tem como principais reservatórios naturais os cães e as raposas De acordo com a secretaria de saúde do estado do Ceará a letalidade da doença foi, no período de 2008 a 2017, de 5,7%. Além da letalidade nota-se também grande incidência, fazendo-nos compreender o grande número de óbitos por calazar no estado (335 óbitos nos 5600 casos confirmados nesse período). OBJETIVO: Analisar perfil clínico e epidemiológico dos óbitos em pacientes com leishmaniose visceral internados em hospital de referência no estado do Ceará. METODOLOGIA: Foi feito um estudo descritivo de dados coletados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) de pacientes hospitalizados e notificados com leishmaniose visceral em hospital de referência no Ceará, de janeiro de 2017 a junho de 2018. RESULTADOS: Um total de 236 casos foram notificados no período avaliado. Do total de casos, 26 pacientes (11%) evoluíram com óbito, dos quais 16 (61,5%) ocorreram em 2017 e 10 (38,4%) até junho de 2018. Dentre os óbitos, 20 (77%) foram por LV e 6(23%) por outras causas. A média de idade dos pacientes do grupo foi de 53,3 anos com desvio padrão de 18,3, sendo 88 anos a maior idade e 18 a menor. Na distribuição por sexo, 20 (77%) eram do sexo masculino e 6 (23%) do sexo feminino. Do grupo, 9 pacientes (34,6%) tinham coinfecção com HIV. Para diagnóstico da doença, 24 pacientes (92,3%) tiveram confirmação por critério laboratorial e 2 (7,7) por critério clínico-epidemiológico. Para o critério laboratorial, 8 (33,3%) tiveram parasitológico positivo, 2 (8,3%) tiveram imunofluorescência indireta positiva e 14 (58,3%) realizaram outros métodos. Dentre os esquemas terapêuticos, 17 pacientes (65,4%) utilizaram anfotericina b lipossomal, 1 (3,8%) anfotericina b, 1 (3,8%) antimonial pentavalente e 7 (26,9%) não utilizaram drogas. A média de dias decorridos entre a data do início do tratamento e a data do óbito foi de 11 dias. As principais manifestações clínicas foram febre em 22 pacientes (84,6%), perda de peso em 14 (53,8%), esplenomegalia em 19 (73%), hepatomegalia em 15 (57,7%), icterícia em 6 (23%) e tosse em 14 (53,8%). CONCLUSÃO: Percebe-se que a LV pode ser uma doença bastante letal, especialmente se não for diagnosticada e tratada precocemente. O sexo masculino e a maior idade se mostraram agravantes e fatores de maior gravidade com mais risco de evolução para óbito. É importante a busca por fatores de imunossupressão para uma abordagem terapêutica mais eficaz e diminuição da mortalidade por tal doença.

Palavras-chave (máximo 3)

Leishmaniose
Calazar
Óbitos