Dados do Trabalho

Título

ATIVIDADE DA ADENOSINA DESAMINASE (ADA) COMO MARCADOR BIOQUIMICO EM PACIENTES COM LEISHMANIOSE VISCERAL

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: A adenosina é um nucleosídeo que apresenta uma importante ação anti-inflamatória devido sua potente ação supressora em praticamente todas as células do sistema imunológico. Seus níveis biológicos são modulados pela enzima adenosina desaminase (ADA; E.C. 3.5.4.4) que é expressa por três isoformas(ADA1, ADA1-CD26 e ADA2), participando da degradação das purinas, catalisando a desaminação da adenosina formando inosina e amônia. A leishmaniose visceral (LV) é uma doença transmitida por insetos flebotomíneos e causada por protozoários do gênero Leishmania. É uma zoonose com alta taxa de mortalidade em doentes não tratados, crianças desnutridas e indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). OBJETIVO: Descrever o perfil de atividade de ADA em pacientes acometidos por LV. METODOLOGIA: a) Amostras: Foram utilizadas amostras de sangue venoso periférico colhido em EDTA (crianças - 8m a 16a [controles (n=30) e doentes (n=80); adultos – 18 a 70 a [controles (n=206) e doentes (n=32)] a partir de doadores voluntários; b) Critérios inclusão: Foram incluídos os pacientes que apresentaram suspeita clínica para LV e antígeno K-39 reagente (sem qualquer tratamento); c) Critérios de exclusão: Foram excluídas as amostras com hemólise e de pacientes com comorbidadesinfecciosas (viral, bacteriana ou parasitária). Foram excluídos os pacientes que receberam qualquer tipo de tratamento para a LV; d) Atividade de ADA: Foi determinada utilizando o método de Giusti (ADA-total) e utilizando EHNA 0,11 mmol/L (ADA2). (comitê de ética - UFC-nº 295.424 e HSJ-n°029/2010).RESULTADO/DISCUSSÃO: Foi possível observar que a atividade de ADA total em pacientes acometidos por LV (106,8 ± 4,5 U/L, n= 112) encontra-se significantemente aumentada quando se comparado aos controles (21,1 ± 0,6 U/L, n= 236). A atividade das isoenzimas também encontram-se aumentadas em pacientes acometidos por LV [ADA1 (53,5±8,0U/L, n= 32) e ADA2-(94,1±6,7; n=32)], quando comparamos aos controles [ADA1 (13,7±0,5U/L; n=129) e ADA2 (6,0 ± 0,5 U/L, n= 129)], sendo estabelecido um valor de cutoffde 47,6 U/L para utilização clínica. Relacionando o perfil das isoenzimas da ADA em pacientes acometidos por LV e os controles, notamos que ambas as isoenzimas estão com suas atividades aumentadas, contudo este aumento é devido principalmente a uma maior participação da isoenzima ADA2, onde podemos correlacionar ao fato de que os parasitas são encontrados nas células do sistema mononuclear fagocitário. Uma vez que a ADA2 é uma enzima encontrada exclusivamente em monócitos e macrófagos, este aumento pode ser considerado uma resposta de defesa contra a infecção e a determinação dos níveis desta isoenzima pode ser utilizada na prática clínica para correlacionar a participação deste tipo celular na resposta inflamatória.

Palavras-chave (máximo 3)

LEISHMANIOSE VISCERAL, MARCADOR BIOQUIMICO, ENZIMA BIOLOGICA