Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLINICO-EPIDEMIOLOGICO DOS PACIENTES INTERNADOS COM MALARIA GRAVE EM HOSPITAL DE REFERENCIA EM DOENÇAS INFECCIOSAS DO CEARA

Resumo estruturado

Introdução: A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitida ao homem pela picada da fêmea infectada do mosquito Anopheles. Os sintomas são febre, calafrios, cefaléia, vômitos, anorexia, fadiga, diarréia e anemia. Tem como complicações: edema pulmonar, complicações renais, icterícia e obstrução de vasos sanguíneos cerebrais (podendo levar ao óbito). No Brasil, ocorre com maior frequência na Amazônia, causada principalmente pelo P. vivax e pelo P. falciparum. Objetivo: Descrever perfil clínico-epidemiológico dos pacientes internados com malária em um Hospital de Referência em Infectologia no Ceará. Metodologia: Análise de prontuários de pacientes do Hospital São José de Doenças Infecciosas e diagnosticados com malária no período de 2006 a 2016. Resultados: Foram 35 pacientes: 27 (77,14%) homens e 8 (22,86%) mulheres; 23 (65,71%) tinham como provável local de infecção a região Norte e 6 (17,14%) a África. Na distribuição etária, 6 (17,14%) pacientes tinham entre 0 e 20 anos, 13 (37,14%) tinham entre 20 e 40 anos, 12 (34,29%) tinham entre 40 e 60 anos e 4 (11,43%) tinham mais que 60 anos. Em 15 (42,86%) casos houve relato de malária prévia. A sintomatologia principal envolvia febre (100%), calafrio (66,86%), cefaleia (60%), mialgia (54,29%), náuseas (42,86%), vômitos (45,71%), icterícia (28,57%) e dispneia (28,57%). Sobre os agentes de infecção: 22 (66,67%) P. vivax e 9 (27,27%) P. falciparum e 2 casos (6,06%) de coinfecção entre esses dois tipos. Entre os infectados pelo P. vivax, 19 (54,28%) foram tratados com cloroquina e primaquina e 2 (5,71%) apenas com cloroquina. Nos infectados pelo P. falciparum 3 (33,33%) utilizaram coartem. Nos demais casos foi utilizado associação de outras drogas antimaláricas. A duração média de internação foi de 13,96 dias, e o desfecho clínico principal foi de alta (97,14%), havendo 1 óbito pelo P. vivax. Discussão/Conclusão: Percebeu-se concordância com o perfil epidemiológico da doença no país, com predomínio da doença em homens em idade produtiva que estiveram em alguma zona endêmica (Amazônia, África). A maioria dos casos foram causados pelo P. vivax, seguido pelo P. falciparum, à semelhança com a epidemiologia nacional. As quininas, primaquina e cloroquina, foram usadas nos casos causados pelo P. vivax. O Coartem (Artemer e lumefantrina) é eficaz contra P. falciparum (forma maligna) resistente a outros antimaláricos, podendo ser usado como medicação única. Notou-se desfecho (alta hospitalar) positivo na maioria dos casos analisados (97,14%).

Palavras-chave (máximo 3)

Malária, perfil clínico, internação

Área

Doenças tropicais