Dados do Trabalho

Título

ANALISE EPIDEMIOLOGICA DA HANSENIASE NO ESTADO DO CEARA ENTRE OS ANOS 2013 E 2017.

Resumo estruturado

Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium leprae, cuja transmissão ocorre pelo contato íntimo e prolongado do indivíduo suscetível com o paciente bacilífero. É de notificação compulsória no Brasil, país com maior incidência da doença no mundo, e acomete preferencialmente pele e nervos periféricos. O diagnóstico precoce continua sendo o elemento mais importante na cura da doença, diminuição de morbidade e redução da transmissão. É curável a partir do tratamento poliquimioterápico, ofertado gratuitamente pelo SUS. Métodos: Os dados foram colhidos mediante análise das informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) sobre Hanseníase, no período de 2013-2017 e com a faixa etária entre 20 e 69 anos. Foram excluídos os casos marcados com ignorados/em branco ou indeterminados. Resultados: Foram detectados 998 casos, sendo 59,2% do sexo feminino, durante os anos de 2013 até 2017. Em relação à faixa etária, obteve-se: 10,8% entre 20 e 29 anos, 19,4% entre 30 e 39 anos, 25,2% entre 40 e 49 anos, 23,1% entre 50 a 59 anos e 21,3% entre 60 e 69 anos. A maioria (54,5%) dos pacientes apresentou lesão única, seguidos de 2 a 5 lesões (35,1%), > 5 lesões (7,9%) e nenhuma lesão (2,3 %). No que tange as formas clínicas, 48,6% assumiram a forma tuberculóide, 25,8% a forma indeterminada, 14% a forma dimorfa, 6,8% obtiveram forma clínica não classificada e 4,6% a forma virchowiana. A respeito dos nervos afetados, a maioria dos pacientes (90,2%) não apresentou acometimento neural, 9,5% sofreram afecção de < 5 nervos e 0,2% sofreram lesão de > 5 nervos. Quanto ao modo de detecção, constata-se que 58% foram detectadas após encaminhamento, 38% durante atendimento de demanda espontânea, 2% por exame de contato e 1,6% por exame de coletividade. Dentre o período avaliado, o ano com mais casos detectados foi o de 2016 com 29% dos casos, seguido pelo ano de 2014 (27%). Quanto à evolução dessa população, 96% progrediram para cura da enfermidade, 2,3% abandonaram o acompanhamento da doença e 1% evoluíram com óbito. Não foi constatado nenhum erro diagnóstico durante o período avaliado. Discussão: Embora tenha havido redução da prevalência da hanseníase pela implementação da poliquimioterapia e outras medidas preventivas, ainda há elevada circulação do bacilo na sociedade. Esse aspecto pode tornar mais complexos outros desafios no seu controle: detecção precoce, tratamento duradouro, exame de contatos e estigma. Maior destaque passou a ser dado à redução de incapacidades, o que tem impacto na redução do estigma e da discriminação relacionados à doença. A análise de dados epidemiológicos acerca da hanseníase oferece informações sobre a eficiência operacional dos serviços envolvidos no seu controle, visto que indivíduos diagnosticados e não curados inflam a prevalência e indicam que os serviços de saúde não estão seguindo o protocolo terapêutico, ou então que há dificuldade de adesão da população ao tratamento.

Palavras-chave (máximo 3)

Hanseníase, Análise Epidemiológica, Ceará