Dados do Trabalho

Título

COINFECÇAO COVID-19 E INFLUENZA A EM HOSPITAL DE DOENÇAS INFECCIOSAS DURANTE A 3ª ONDA PANDEMICA NO ESTADO DO CEARA

Introdução

Com a circulação do SARS-CoV-2 notou-se uma redução da circulação de outros vírus respiratórios como por exemplo a Influenza, principalmente nas duas primeiras ondas epidêmicas de Covid-19 no Ceará. Com a implantação da vacinação em massa para Covid-19 e o relaxamento das medidas de segurança, notou-se o ressurgimento de outros vírus respiratórios durante a pandemia.

Objetivo

Descrever uma série de casos de pacientes internados com pneumonia por coinfecção Covid-19 e influenza A, no Hospital São José de Doenças Infecciosas, em Fortaleza, Ceará, Brasil.

Método

Trata-se de uma série de casos de pacientes com diagnóstico de Covid-19 e de influenza A através de RT-PCR, de janeiro a março de 2022. Os dados clínicos e epidemiológicos foram obtidos através da revisão de prontuários. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital São José de Doenças Infecciosas (HSJ) (Nº Protocolo 5.338.538).

Resultados

Foram internados cinco pacientes com diagnóstico de coinfecção Covid-19 e influenza A.O sexo masculino foi o mais acometido (3H:2M).A mediana de idade foi 49 anos(IIQ 35-59).A proporção de sexo foi 3M:2F.A mediana de idade foi 49 anos(IIQ 35-59).Os municípios de origem foram: Fortaleza(N=2), Paraipaba(N=1), Pacatuba(N=1) e Redenção(N=1). Foram identificadas outras coinfecções: HIV(N=2), Toxoplasmose(N=2), Neurossífilis(N=1) e Tuberculose pulmonar(N=1).Outro paciente apresentava DM2, como comorbidade. Os principais sinais e sintomas foram febre(80%), tosse(80%), hipossaturação(60%), cefaleia(40%), dispneia(40%) e taquipneia(40%). Dois foram vacinados para Covid-19 com duas doses. A mediana do tempo de sintomas até a admissão foi de 8 dias(IIQ 4-10). Em relação às alterações laboratoriais, observou-se uma mediana de hemoglobina 11,02 g/dL(IIQ 10,1-11,9), leucócitos 13.400/mm3(IIQ 4.200-15.900), linfócitos 1.754/mm3(IIQ 418-952), plaquetas 184.800/mm3(IIQ 157-237), PCR 153,8 mg/dL (IIQ 62,8-219), Ph 7,43(IIQ 7,42 – 7,43), pO2 84 (IIQ 79,7-94,8) e pCO2 34,8 (IIQ 30,7-43,3). Todos realizaram tomografia de tórax(TCAR), onde os achados foram: consolidações(n=3), vidro fosco(n=2) e derrame pleural(n=2). Três pacientes evoluíram para óbito e dois foram de alta.

Conclusão

Nesta casuística casos graves de síndrome respiratória aguda grave pela coinfecção Covid-19 e influenza foram observados. A circulação de vírus respiratórios concomitantemente favorece o aparecimento destas coinfecções, principalmente em crianças. Entretanto, o papel fisiopatológico ainda precisa ser melhor compreendido.

Palavras Chave

Covid-19; Influenza A; Coinfecção; Infecção respiratória.

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Sim, Grupo de Estudos e Ações em Doenças Infecciosas (GEAPI) do Prof. Dr. Roberto da Justa e Profa. Dra. Lisandra Serra Damasceno.