Dados do Trabalho

Título

O descompasso entre o número de casos de sífilis em gestantes e sífilis congênita nas capitais do Brasil entre 2016-2021: uma análise epidemiológica

Introdução

A sífilis em gestante (SG), doença de notificação compulsória no Brasil, quando não identificada e tratada adequadamente, é transmitida verticalmente levando à sífilis congênita (SC). Taxas de SC superiores às de SG indicam prováveis lacunas na assistência pré-natal quanto à prevenção, diagnóstico e tratamento da doença, visto que gestantes com seguimento contínuo e adequado não transmitiriam ao feto. Os desafios que acarretam subnotificação identificam pontos vulneráveis na assistência obstétrica e neonatal.

Objetivo

Apontar em quais anos e em quais capitais brasileiras houve descompasso entre o número de casos de sífilis em gestante e sífilis congênita entre 2016 e 2021.

Método

Trata-se de um estudo epidemiológico de abordagem quantitativa, estruturado a partir de dados secundários coletados do SINAN/DATASUS e dos boletins epidemiológicos de sífilis de 2016 a 2021, divulgados pela Secretaria de Vigilância em Saúde. Foram analisadas as variáveis número de casos de sífilis em gestante e número de casos de sífilis congênita por cada capital brasileira.

Resultados

Ocorreu subnotificação de SG em relação à SC em 2016 e 2017 e, novamente, em 2020 e 2021. Em 2016, esse padrão ocorreu em Teresina (162 SG; 334 SC), Fortaleza (335 SG; 850 SC), Natal (84 SG; 260 SC), João Pessoa (15 SG; 21 SC), Recife (207 SG; 899 SC), Maceió (146 SG; 241 SC), Aracajú (68 SG; 216 SC) e Porto Alegre (513 SG; 799 SC). A capital com maior discrepância foi Recife, com cerca de 4,3 vezes mais casos de SC do que de SG. Em 2017, houve descompasso novamente em Teresina (232 SG; 338 SC), Fortaleza (428 SG; 864 SC), Natal (144 SG; 369 SC), João Pessoa (144 SG; 251 SC), Recife (447 SG; 1195 SC) e Porto Alegre (577 SG; 803 SC). Não foi observado esse descompasso em 2018 e 2019. Em 2020, o padrão ocorreu apenas em Florianópolis (11 SG; 41 SC), observado pela primeira vez nesta capital. Em 2021, os casos voltaram ao descompasso em Teresina (49 SG; 61 SC), Porto Alegre (288 SG; 379 SC) e, novamente, em Florianópolis (11 SG; 41 SC).

Conclusão

Observou-se gradativa redução do descompasso entre os casos notificados de SG e de SC de 2016 a 2019. As capitais do Nordeste foram as que apresentaram maiores subnotificações de SG em relação à SC. Em 2020 e 2021, a subnotificação pode ter ocorrido em razão da pandemia de COVID-19. Os achados apontam que existem dificuldades no diagnóstico e tratamento da SG durante o pré-natal, repercutindo em risco de transmissão vertical da infecção e maior número de casos de SC.

Palavras Chave

Sífilis em gestante; Sífilis congênita; Epidemiologia; Pré-natal.

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Área

HIV-AIDS, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis – IST