Dados do Trabalho

Título

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com Bronquiectasias Não Fibrocística de etiologia pós-infecciosa.

Introdução

Bronquiectasia não fibrose cística (BNFC), terceira causa mundial de doença pulmonar crônica, tem alta morbimortalidade por controle ineficaz da fisiopatogenia do círculo vicioso. A causa pós-infecciosa , como a pós-tuberculose , é a mais prevalente etiologia em nosso meio.

Objetivo

Avaliar o perfil sociodemográfico e a apresentação clínica de pacientes com BNFC por causa pós-infecciosa.

Método

Foi conduzido um estudo transversal, de março de 2018 a outubro de 2019, em hospital terciário de referência em Fortaleza, em pacientes com BNFC, para avaliar processo inflamatório. Os de etiologia pós-infecciosa foram analisados posteriormente, neste braço do estudo, quanto ao perfil sociodemográfico, apresentação clínica e prognóstica. Este estudo seguiu a Resolução 466/12 do CNS, sendo aprovado pelo CEP do Hospital de Messejana, Dr.Carlos Alberto Studart Gomes.

Resultados

O estudo incluiu 112 pacientes com BCNF, destes 41 (36%) tinham a etiologia pós-infecciosa, sendo tuberculose pulmonar a principal causa (n=35), seguido de pneumonia grave (n=3) e sarampo (n=2). A média de idade foi de 59 ± 11 anos, sendo 66% do sexo feminino. Ex tabagismo foi encontrado em 42% dos casos , com média de 20 anos/maço e etilismo em 7%. A idade do início dos sintomas foi 35 ± 17 anos. A idade para diagnóstico tomográfico de BNFC foi aos 49 ± 16 anos. A tosse foi relatada em todos os pacientes, a coloração do escarro (Escala de Murray) foi mucóide em 32% e mucopurulenta ou purulenta em 68%, a hemoptise foi relatada em 46%, chiado em 56%, dor torácica em 51% e dispneia o mMRC avaliado foi de 2,26±1. Encontramos, índice de massa corpórea 22 ± 5,6, deformidade torácica em 29%, ausculta pulmonar alterada em 87% e baqueteamento em 19% dos casos. Função pulmonar: CVF 63±18, VEF1 54±21, e VEF1/CVF: 72. Os lobos superiores foram os mais acometidos 95%, em TCAR( tomografia computadorizada de alta resolução ). Lobectomia prévia em 12% dos pacientes. Nos últimos 12 meses, 53%(n=22) dos pacientes apresentaram mais que 1 exacerbação, sendo 14%(n=6) das vezes com internações.

Conclusão

O tempo demorado para o diagnóstico tomográfico, identificado neste estudo, pode impactar no desfecho prognóstico da doença. O perfil sociodemográfico e clínico descrito, reforça dados de literatura, e junto a disponibilização de TCAR de tórax, auxilia para um breve diagnóstico de BNFC em pacientes com antecedente de infecções pulmonares implicadas na etiologia.

Palavras Chave

Bronquiectasias, tosse crônica, infecções respiratórias.

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