Dados do Trabalho

Título

ISOLADOS DE MICOBACTERIAS NAO TUBERCULOSAS EM PACIENTES INTERNADOS EM HOSPITAL DE DOENÇAS INFECCIOSAS: A IMPORTANCIA DA DETERMINAÇAO DAS ESPECIES

Introdução

As micobactérias não tuberculosas (MNT) são um problema de saúde pública emergente. As MNT comumente ocorrem em pacientes com fatores de risco como imunossupressão e doença pulmonar crônica. O diagnóstico de MNT pode ser realizado através da cultura para micobactérias e métodos moleculares. A baixa disponibilidade destes e o tempo de crescimento das culturas tornam o diagnóstico das MNT um desafio. Dados do perfil etiológico das MNT no Ceará são escassos.

Objetivo

Descrever as espécies de MNT identificadas em laboratório de Microbiologia em um hospital terciário de doenças infecciosas de janeiro de 2017 a junho de 2022.

Método

Trata-se de estudo transversal e ecológico descritivo com dados disponíveis nas planilhas de cultura do laboratório de microbiologia. O período estudado foi de janeiro de 2017 a junho de 2022. Na suspeita de doença, os espécimes clínicos são coletados a partir de amostras como escarro, aspirado traqueal, lavado broncoalveolar, líquido pleural, aspirado de linfonodo, líquor. O resultado da espécie é alcançado através da semeadura do material em meios sólidos (Löwenstein-Jensen) ou líquidos (Mycobacteria Growth Indicator Tube) - MGIT, e posterior identificação por testes fenotípicos (tempo de crescimento, produção ou não de pigmentos, provas bioquímicas, crescimento ou não na presença de inibidores químicos).

Resultados

No período analisado, houve 67 amostras com crescimento de MNT, de 50 pacientes: 3 isolados de 2017, 1 de 2018, 13 de 2019, 14 de 2020, 23 de 2021 e 13 de 2022. Destas, 26 (38.8%) tiveram identificação de espécie e 41 (61.2%) resultado liberado somente como crescimento de MNT. Entre as amostras positivas, 3(4.5%) apresentaram crescimento simultâneo de MNT-TB, em escarro. Com relação às espécies identificadas, foram isolados Mycobacterium avium (n=9/26; 35%), seguindo de M. abscessus (n=8/26; 31%), M. kansasii (n=5/26; 19%), M. fortuitum (n=3/26; 12%) e M. parascrofulaceum (n=1; 4%).

Conclusão

Houve considerável número de isolamentos de MNT, com variedade de espécies identificadas no período. Casos de culturas com MNT e TB na mesma amostra clínica foram descritos. Esse resultado reforça a importância da busca pelo diagnóstico e identificação de espécies, já que os isolados têm tratamentos de escolha distintos.

Palavras Chave

Micobactérias não tuberculosas; Mycobacterium tuberculosis; Mycobacterium avium, Mycobacterium abscessus; Mycobacterium kansasii; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium parascrofulaceum.