Dados do Trabalho

Título

Desempenhos de métodos diagnósticos de tuberculose pulmonar em um hospital terciário de doenças infecciosas.

Introdução

A tuberculose é uma das doenças negligenciadas como um grave problema de saúde pública no Brasil. Além do foco em políticas de acesso à prevenção, diagnóstico e tratamento, o laboratório é uma importante ferramenta de combate à tuberculose no país. Cada vez mais é reforçado um diagnóstico eficiente baseado em qualidade e rapidez, apoiado por tecnologias como a biologia molecular. Para o diagnóstico inicial da tuberculose pulmonar é recomendada a priorização do TRM-TB pela Organização Mundial de Saúde e Ministério da Saúde do Brasil. Estudos que mostram seu desempenho tem papel importante para reafirmação dessa recomendação.

Objetivo

Descrever e comparar desempenhos entre dois métodos: a baciloscopia e o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB).

Método

Trata-se de estudo transversal e retrospectivo, realizado em laboratório de microbiologia de um hospital terciário de doenças infecciosas, no período de Dezembro de 2021 a Março de 2022. Foram analisados os resultados de pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) e de material genético para M. tuberculosis pelo GeneXpert (Xpert Ultra) em amostras respiratórias pareadas.

Resultados

Durante o período, foram avaliados 508 resultados de testes pareados (baciloscopias e teste molecular rápido para tuberculose) (TRM-TB). Um total de 59% (321/508) das amostras foram de resultados negativos em ambos os testes; 21% (107/508) das amostras foram positivas em ambos os testes; 15% (77/508) tiveram como resultado TRM-TB MTB detectado traços baixo com baciloscopias negativas; 1% (03/508) teve baciloscopia positiva com TRM-TB negativo.

Conclusão

Diante do exposto, além do tempo de execução e menor incidência de erros já descritas em literatura, houve vantagem do teste molecular rápido para MTB comparada à baciloscopia em relação à sensibilidade. Maior investigação se faz necessária para avaliação da hipótese de que os testes discrepantes (BAAR+TRM-) nessa casuística podem ser justificados pelo diagnóstico de micobacteriose atípica.

Palavras Chave

micobacteriose; teste molecular para tuberculose; gene xpert; baciloscopia