Dados do Trabalho

Título

INFECÇAO POR MYCOBACTERIUM ABSCESSUS POS-PROCEDIMENTO ESTETICO: RELATO DE CASO

Introdução

Mycobacterium abscessus é um microrganismo bastante prevalente na natureza, tem crescimento rápido, menor que sete dias, é resistente a alguns materiais de limpeza, como formaldeído e necessita de antibioticoterapia prolongada no tratamento.

Objetivo

Apresentar caso de micobacteriose abscessus pós procedimento estético ambulatorial em clínica particular.

Descrição do caso ou Relato de experiência

O paciente do sexo masculino, 40 anos, natural e procedente de Fortaleza, cirurgia bariatrica há 9 anos e sem outras cormobidades. Informou que apesar da cirurgia bariátrica e da perda de peso, incomodava-se com áreas de gordura localizada nos braços, abdômen, glúteos e coxas, procurou assistência com biomédico onde foi submetido a infiltração de substâncias lipolíticas que não sabe informar. Após um mês da infiltração notou aparecimento de nódulos eritematosos dolorosos acometendo as áreas submetidas ao tratamento relatado. Foi submetido a punção dessas áreas e o material enviado para cultura onde foi isolado Mycobacterium abscessus. Dois meses após o início do quadro foi incluído no ambulatório de dermatologia do HSJ, submetido a drenagem de nódulos que apresentavam secreção piosanguinolenta de volume variado (5 a 20 ml de secreção) iniciado azitromicina 500 mg/dia, moxifloxacino 400 mg/dia e sulfametoxazol/trimetropim 1600 mg/320 mg/dia por três meses sem melhora e persistência no aparecimento das lesões, tendo sido trocado para clofazimina 200 mg/dia, azitromicina 500 mg/dia e linezolida 600 mg/dia, mas a linezolida por motivos burocráticos foi utilizada somente por 3 meses, mantido clofazimina e azitromicina por mais 4 meses e por problemas de dispensação de medicação o paciente encontra se no momento sem nenhuma medicação oral, evoluindo com aparecimento de pequenos nódulos esporádicos que são eventualmente drenados. Apesar de persistir com aparecimento de pequenas lesões o paciente está evoluindo bem sem comprometimento do estado geral, e aguardando a liberação da antibioticoterapia.

Discussão

As micobactérias não tuberculose (MNT) são microrganismos de difícil tratamento , visto que necessitam de antibioticoterapia prolongada com múltiplos antibióticos e muitas vezes se faz necessário a associação com procedimentos cirúrgicos de drenagem e/ou limpeza cirúrgica da área afetada.

Conclusão

O caso apresenta-se como um alerta ao risco de infecção MNT durante a realização de procedimentos estéticos minimamente invasivos muito comuns na atualidade e da dificuldade no tratamento dos mesmos.

Palavras-chave

Mycobacterium abscessus; procedimento estético; infecção.

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Área

Micobacterioses