Dados do Trabalho

Título

CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS E EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES TRANSPLANTADOS DE FIGADO POR HEPATITE B E HEPATITE B + DELTA

Introdução

As hepatites virais são um relevante problema de saúde pública. O vírus da hepatite delta (HDV) necessita do antígeno de superfície do HBV (HBsAg) para a infecção. A coinfecção Hepatite B e D causa maior risco de cirrose, hepatocarcinoma e mortalidade. No Brasil, a hepatite B acontece em todo o território, sendo a hepatite D praticamente restrita à região Norte.

Objetivo

Analisar aspectos clínicos e laboratoriais de pacientes portadores dos vírus da hepatite B e hepatite B + D.

Método

Estudo transversal, retrospectivo, observacional e comparativo em 114 prontuários de pacientes transplantados por hepatite B entre maio e outubro de 2022. Informações do Sistema Nacional de Transplante (SNT) e do sistema GAL Lacen foram incluídas, armazenadas em planilha eletrônica e analisadas pelo Excel Microsoft.

Resultados

Dos 114 pacientes, eram 80 (70,2%) homens e 34 mulheres, 54 (47,4%) destes com coinfecção de HBV+HDV. A maioria das mulheres tinham coinfecção 24 (70,6%). A média de idade foi de 45 anos para monoinfectados e 51 anos para coinfectados. A tipagem sanguínea foi avaliada em 98 indivíduos, sendo grupo O (52%), seguido de A (36,7%) e B (12,2%). A cor foi avaliada em 96 pacientes sendo que 77 (80,2%) se autodeclaravam pardos, 14 (14,6%) brancos e 5 (5,2%) negros. 5 pacientes tinham coinfecção com HCV, sendo um destes HBV+HDV+HCV. Ao transplante, 5 tinham HBsAg negativo e 12 Anti-HBsAg positivo, 8 destes no grupo HBV sem vírus delta. 44 pacientes tinham HBcAg positivo, 13 tinham HBeAg reagente, 10 tinham sorologia positiva para CMV e 14 para sífilis, sendo 9 destes no grupo de pacientes com HBV isolada. Dos 38 pacientes com hepatocarcinoma, 23 não tinham sorologia para vírus delta reagente. Foram 11 óbitos, sendo apenas um coinfectado. A média geral do MELD foi de 20,6 e a maioria dos pacientes tinham CHILD C (49). Estas variáveis não possuíram distinção numérica nos grupos com e sem coinfecção. A média de plaquetas, creatinina, albumina, TGO e TGP foram maiores em pacientes com HBV isolada, e a média de Bilirrubina total, INR, GGT e FA maiores em pacientes com coinfecção. O sódio sérico teve pouca distinção entre os grupos (135-133).

Conclusão

Portanto, evidencia-se que 47,4% dos transplantados com HBV são coinfectados pelo VHD, indicando maior gravidade e a devida cautela no manejo. Ademais, a média de idade dos pacientes coinfectados destaca-se por ser bem abaixo da média total de pacientes, levando à necessidade de transplante hepático por complicações de hepatite em idades mais jovens.

Palavras Chave

Hepatite Viral, Transplante Hepático